伤寒论最新章节辨不可发汗病脉证并治阅读-优雅小说网

优雅小说网 > 历史小说 > 伤寒论作者:张仲景

书号:10145 时间:2017/3/26 字数:1994

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夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三

三

篇中，此易见也。又时有不止是三

三

，出在诸可与不可中也。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则

气不足，涩则无血。

气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。

微发汗，躁不得眠。

　　动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

　　动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕

目闰。

　　动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。

　　动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。谷不得前。

　　咽中闭

，不可发汗，发汗则吐血，气

绝，手足厥冷，

得蜷卧，不能自温。

　　诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。

　　脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为

运，微为

寒。上实下虚，意

得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

　　咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，

卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦

，腹中复坚。

　　厥，脉紧，不可发汗，发汗则声

、咽嘶、舌萎、声不得前。

　　诸逆发汗，病微者难差；剧者言

、目眩者死，命将难全。

　　咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

　　伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥；发汗则致痉，身强，难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。

　　
译文

　　我考虑到疾病发展迅速，病情十分危急，要想在仓卒时间内寻求到辨证治疗的要领，是很难做到的，所以重新收集各种可与不可的诊治原则和方法，整理成可与不可诸篇。这与三

三

篇中相比，更容易查找。同时，还时有三

三

篇中没有的内容，也补充在可与不可各篇中。

　　关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主

气不足，涩主

血亏虚。

气虚弱而又

亏，就容易出现中风多汗、烦躁不安、形寒怕冷、四肢厥冷。

虚发汗，就会引起亡

，出现烦躁、不得安眠的变证。

　　脐右有气筑筑然跳动，是肺气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致鼻衄、口渴、心中烦闷、喝水后立即吐出的变证。

　　脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起头昏目眩、汗出不止、筋

跳动的变证。

　　脐上有气筑筑然跳动，是心气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起气向上冲撞、直至心下的变证。

　　脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致汗闭不出、心中烦躁厉害、骨节疼痛、头目眩晕、怕冷、进食即吐、食物不能进的变证。

　　咽喉闭

的病症，不能发汗。误发其汗，就会引起吐血、呼吸微弱、手足厥冷、想蜷曲而睡、不能自行温暖的变证。

　　凡是见到动数微弱脉象的，不能发汗。误发其汗，就会导致肠胃干燥，出现大便难以解出、心烦不安等变证。其表现虽然很象

明府实证，但病源却根本不同。

　　关部脉濡弱，寸部脉弦，尺部脉微。弦是

气扰动于上，微是

寒盛于下，这是上实而下虚，所以病人喜欢温暖。由于下焦

气本虚，所以不能发汗。误发其汗，则更伤

气，引起畏寒战栗、不能自行恢复的变证。

　　咳嗽剧烈，频频吐出涎沫，咽喉干燥，小便不通畅，腹中感觉饥饿，心中烦躁不安，一昼夜一发，好象疟疾，但只有畏寒甚至寒战而没有发热，这是肺虚寒饮内停所致。如果把咳嗽当作表寒而发汗，就会引起身体蜷曲而卧、

中

闷、腹中坚硬的变证。

　　四肢厥冷、脉象紧的，是

虚

寒内盛，不能发汗。误发其汗，就会导致语声散

、咽喉嘶哑、舌萎不用、发不出声音的变证。

　　各种四肢厥冷证，不能发汗。误发其汗，病变轻的，难以治愈；病变重的，就会导致神昏语言错

、目眩等变证，其生命难以保全。

　　咳嗽而小便通利，或小便自遗的，不能发汗。误发其汗，就会引起四肢厥冷的变证。

　　外感病，头痛，象皮

复盖身上一样发热，表现象太阳中风证，经常微微出汗，呕吐。如果误用泻下法治疗，则发热更甚，心中烦闷异常，嘈杂似饥；如果用发汗法治疗，就会引起痉证，出现身体强直、难以屈伸的症状；如果误用火熏法，就会引起身体发黄、小便不通，病久就会出现咳嗽唾脓血。

　　发汗，须让人手足及全身都有汗，且只能微微汗出，不能像

水一样大汗淋漓。巧妙发汗，常常会有事半功倍之效。